L’alcool, l’allaitement et le temps des Fêtes

Les parents veulent souvent savoir quel effet la consommation d’alcool pourrait avoir sur leurs nourrissons allaités.

La consommation occasionnelle d’alcool pendant l’allaitement n’a démontré aucun effet négatif sur les bébés allaités.

Comprendre les taux d’alcool dans le sang et le lait humain

Lorsque vous consommez une boisson alcoolisée, l’alcool passe très rapidement de votre sang à votre lait humain. Par conséquent, la quantité d’alcool dans votre sang est la même que la quantité d’alcool dans votre lait humain. Et à mesure que votre taux d’alcoolémie diminue, votre taux d’alcool dans le lait diminue également.

La limite légale d’alcoolémie pour conduire au Canada est de $0,08\%$ . Chaque personne est différente, mais en moyenne, une femme pesant $68\,kg$ ( $150\,lb$ ) aura un taux d’alcoolémie de $0,01\%$ une heure après avoir consommé une boisson, et de $0\%$ après deux heures. Cette même femme moyenne aura un taux d’alcoolémie de $0,05\%$ une heure après avoir bu deux verres, $0,03\%$ après deux heures, $0,02\%$ après trois heures et $0\%$ après quatre heures.

Une boisson équivaut à :

$341\,ml$ ( $12\,oz$ ) de bière à $5\%$ d’alcool
$142\,ml$ ( $5\,oz$ ) de vin à $12\%$ d’alcool
$43\,ml$ ( $1,5\,oz$ ) de spiritueux à $40\%$ d’alcool.

Si votre bébé tète lorsque votre taux d’alcoolémie est de $0,01\%$ , votre bébé boira du lait humain contenant $0,01\%$ d’alcool. Si votre bébé tète lorsque votre taux d’alcoolémie est de $0,05\%$ , votre bébé boira du lait humain contenant $0,05\%$ d’alcool. Ce sont deux taux d’alcool extrêmement faibles. Par exemple, le jus de pomme nature contient de $0,06\%$ à $0,66\%$ d’alcool (selon la marque).

Impacts de la consommation d’alcool

Il est possible que la consommation de grandes quantités d’alcool puisse diminuer votre réflexe d’éjection du lait. Cela pourrait réduire la quantité de lait humain que votre bébé reçoit dans les quelques heures qui suivent la consommation d’alcool. La recherche a montré que cette réduction du volume de lait est faible (moins de $10\%$ ) et ne sera pas ressentie par toutes les personne.

La consommation de grandes quantités d’alcool peut entraîner chez votre bébé de la somnolence, des problèmes de sommeil, des pleurs accrus, une diminution du gain de poids et d’éventuels retards de développement.

La consommation occasionnelle d’alcool pendant l’allaitement ne s’est pas avérée nocive pour les bébés allaités.

Conseils pour consommer de l’alcool pendant l’allaitement

Assurez-vous qu’un adulte sobre est présent et peut s’occuper de votre bébé si vous n’en êtes pas capable. Une consommation excessive d’alcool peut altérer votre capacité à vous occuper de votre bébé en toute sécurité.
Ne dormez pas dans le même lit que votre bébé pendant $24$ heures après avoir consommé de l’alcool. Cela pourrait mettre votre bébé en danger d’étouffement en raison d’une réduction de votre vigilance et de votre réactivité habituelles pendant cette période.
Allaitez votre bébé juste avant de planifier de prendre la boisson alcoolisée si vous voulez minimiser la quantité d’alcool que votre bébé reçoit de votre lait humain.
Mangez pendant que vous buvez. Cela peut réduire la quantité d’alcool absorbée par votre corps et donc réduire la quantité d’alcool dans votre lait humain.
Ne tirez pas votre lait pour le jeter (« pump and dump ») après avoir bu. Cela n’accélère pas le temps nécessaire à l’alcool pour quitter votre système. Seul le temps est nécessaire.

Si vous avez des questions sur l’alcool et l’allaitement, contactez une monitrice de la Ligue La Leche pour plus d’informations.

Le temps des fêtes : moment festif, de rassemblement et de réconfort par excellence!

Période d’indulgence durant laquelle on se permet des douceurs qui font du bien.

Encore une fois cette année, plusieurs mères qui allaitent se demanderont si oui ou non, elles peuvent se « permettre » ce verre de vin au souper, ce cocktail à l’apéro ou ce digestif en soirée.

Concernant la consommation d’alcool pendant la grossesse, les recommandations au Canada sont généralement bien connues de tous (par les professionnels de la santé comme dans la population en général), soit que la consommation d’alcool est à proscrire durant toute la grossesse. Mais lorsqu’on parle de consommation d’alcool durant l’allaitement, il semble y avoir un flou… On entend parfois dire que la mère doit laisser passer un certain nombre d’heures avant d’allaiter son petit lorsqu’elle a consommé de l’alcool. Qu’elle doit jeter son lait. Qu’il est préférable d’exprimer du lait en prévision des boires de son bébé durant les moments où elle consommera de l’alcool, ou même qu’il vaut mieux donner des préparations commerciales pour nourrisson à son enfant durant cette période.

Dans le livre « Breastfeeding Made Easy » du réputé pédiatre espagnol Carlos Gonzales, collaborateur auprès de La Leche League International, on explique bien le rapport entre l’alcool consommé par la mère et celui présent dans son lait. À l’aube du début du temps des fêtes, il est important de bien comprendre tout cela pour être en mesure de faire un choix éclairé.

La réponse courte à la question « Une mère qui allaite peut-elle consommer de l’alcool lorsqu’elle allaite » est oui.

Peut-elle en consommer sans modération? Dans ce cas, la réponse est non. D’ailleurs, PERSONNE ne devrait consommer d’alcool sans modération. Cela vaut tout particulièrement pour une mère responsable de prendre soin d’un bébé ou d’un enfant. Comme l’explique très bien Dr Gonzales, la concentration d’alcool dans le sang est à peu près la même que dans le lait humain. Ainsi, une mère présentant un taux d’alcool dans le sang de 0,05% (la limite légale pour conduire dans plusieurs pays d’Europe) nourrira son bébé d’un lait contenant 0,05% d’alcool. Comme le sang, le lait se filtre continuellement. Donc, au fil du temps, simultanément à la descente du taux d’alcool dans le sang de la mère, son lait deviendra de moins en moins alcoolisé (le taux d’alcool dans le lait diminuerait même un peu plus vite que celui du sang). Le lait accumulé « dans les seins » n’est pas statique; il est en constante transformation. Tout comme le sang n’est pas immobile dans nos veines!

Il peut faire peur à certaines mères (et à leur entourage) de nourrir un enfant avec du lait « alcoolisé ». Cependant, il est important ici de relativiser. Légalement, dans plusieurs pays, un breuvage contenant moins de 0,5% d’alcool est considéré sans alcool. On parle ici de 10 fois plus d’alcool qu’un breuvage contenant 0,05% (le lait de la mère dont nous parlions plus haut, qui aurait bu assez d’alcool pour présenter un taux d’alcool dans le sang de 0,05%). Pour qu’une mère produise un lait qui serait considéré « alcoolisé » d’un point de vue légal, il lui faudrait fabriquer un lait à plus de 0,5% d’alcool. Le sang de cette mère devrait donc contenir 0,5% d’alcool ou plus. Or, pour un très grand buveur comme pour un buveur occasionnel, un taux d’alcool sanguin de 0,5% entraîne un coma éthylique. Le corps ne peut tout simplement pas fonctionner à un tel taux d’alcoolémie sanguine. Le sang d’une personne en état d’ébriété (grand buveur ou buveur occasionnel, sans distinction) pourra atteindre 0,2% ou 0,3% d’alcool, mais de façon réaliste, le sang d’une mère buvant modérément n’atteindra que rarement 0,05%.

Aussi, étant donné que le bébé ne boit que quelques dizaines de millilitres de lait par boire, l’alcool dans ce lait se retrouve en quelque sorte « dilué » dans son petit corps. Le taux d’alcoolémie sanguine du bébé ne se trouve donc pas à être égal à celui de la mère, et dans tous les cas, il est de beaucoup inférieur.

On peut donc dire que de boire de l’alcool n’est pas incompatible avec l’allaitement. Nul besoin donc de compter ses consommations ou de donner un substitut de lait Humain à son enfant lorsqu’on a bu un verre ou deux. Certes, nous partons de la prémisse que la modération a bien meilleur goût, et qu’en effet, allaiter un enfant en ayant bu une quantité plus ou moins grande d’alcool comporte des risques : bébé plus somnolent, baisse du réflexe d’éjection chez la mère, etc. Une mère sachant que sa production lactée est déjà fragile, qui allaite un bébé prématuré ou présentant une problématique particulière aura tout intérêt à bien réfléchir à la question avant de prendre un verre. Il faut aussi, bien entendu, considérer que le sommeil de la mère pourrait être perturbé (à considérer lorsqu’on pratique le partage du lit), ainsi que son niveau de vigilance.

Ceci dit, nous parlons ici d’une consommation d’alcool occasionnelle. Du lait humain contenant de l’alcool, quotidiennement, n’est certainement pas l’idéal, et une mère présentant un problème de consommation d’alcool a tout intérêt à demander de l’aide.

Gardons bien en tête aussi que lorsque nous sommes responsables d’un enfant, il n’y a pas que le taux d’alcool dans le lait qui prime. Être alerte et réceptive demeure la priorité numéro un!

Nous devons aussi respecter la mère qui choisit de s’abstenir de boire complètement en période d’allaitement. Comme dans tous les domaines, nous avons toutes nos limites et il est toujours sage de les respecter.

Sur ce, je vous souhaite de merveilleuses fêtes remplies de joie, d’indulgence, et un verre de bon vin si cela vous fait plaisir et du bien!

Référence :
Gonzalez, Carlos. 2014. Breastfeeding Made Easy: A Gift for Life for You and Your Baby (3e édition), Londres : Pinter & Martin.

Gorgus. E., Hittinger, M., Schrenk, D. (2016). Estimates of Ethanol Exposure in Children from Food not Labeled as Alcohol-Containing. Journal of Analytical Toxicology, 40(7): 537–542.

Haastrup, M. B., Pottegard, A., Damkier, P., (2013). Alcohol and Breastfeeding. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 114, 168-173.

International Breastfeeding Centre. (2020). Breastfeeding and Medications. ibconline.ca.

La Leche League International. (2021, March). Drinking Alcohol and Breastfeeding.

Mohrbacher, Nancy. (2020). Breastfeeding Answers: A Guide for Helping Families, Second Edition. Nancy Mohrbacher Solutions, Inc.

Smart Serve Ontario. (n. d.). Understanding Blood Alcohol Concentration. smartserve.ca.

par Élise Vidal, mère de trois enfants, Saint-Mathieu-du-Parc, monitrice LLL
Révision 2025, Christelle Adam, monitrice LLL